（）（Total Quality Management，TQM）是指在各方面的推动下，企业中所有部门，所有组织，所有人员都以产品质量为核心，把专业技术，管理技术，数理统计技术集合在一起，建立起一套科学严密高效的质量保证体系，控制生产过程中影响质量的因素，以优质的工作最经济的办法提供满足用户需要的产品的全部活动。

A.顾客质量管理

B.生产质量管理

C.营销质量管理

D.全面质量管理

男性患者，40岁，1h前剧烈运动后突发呼吸困难、心悸。查体：胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音，心尖区闻及舒张晚期奔马律，超声心动图示：室间隔不对称肥厚。诊断为肥厚梗阻型心肌病。

本病例产生奔马律的机制是

A．左心室收缩期压力负荷过度

B．左心室舒张早期容量负荷过度

C．左心室舒张末期压力负荷过度

D．左心室舒张晚期容量负荷过度

E．左心室舒张期容量及压力负荷过度