问题
单项选择题 A1/A2型题
患者男，50岁。发热流涕3天，继以恶心呕吐、少尿、乏力、血压160/100mmHg，血红蛋白70g/L，血肌酐707.2μmol／L，尿素氮57mmol/L、血浆总蛋白48g/L，B超双肾长轴约8cm，最可能诊断为（）。
A.急进型肾炎
B.急性肾功能衰竭
C.急性肾炎
D.慢性肾功能衰竭急性加剧
E.脱水引起氮质血症
答案
参考答案：D
解析：由其血肌酐和尿素氮的数值可知已达到肾衰竭的诊断标准，但是慢性肾衰竭往往肾脏体积缩小（正常10～12cm），也是鉴别急慢性肾衰竭的主要指标，另外还伴有血红蛋白下降等，只有D符合要求。