27岁经产妇，妊娠39周，双胎妊娠，第一儿枕先露自然分娩，第二儿间隔8分钟臀助产娩出，历经10分钟娩出胎盘，随后 * * 流血量达400ml，最可能的诊断是

A．胎膜残留

B．软产道损伤

C．副胎盘残留

D．产后宫缩乏力

E．凝血功能障碍

根据变更是否影响注册，变更可分为涉及注册的变更和不涉及注册的内部变更。