某女，47岁。月经周期正常，月经量多3年。体格检查：BP 120/70mmHg， P95次/分，贫血貌，子宫如孕2个半月大小，表面不平，宫体左侧可扪及直径约5cm大小包块，质硬，与宫体分不开，无压痛。该患者应首先考虑为

A．子宫内膜异位囊肿

B．盆腔炎性包块

C．多发性子宫肌瘤

D．卵巢实质性肿瘤

E．子宫腺肌瘤