问题 单项选择题

章某,男,18岁,学生。突发高热、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、胃纳减退、疲乏2天,每天排大便20次以上,为黏液血样便。身体评估:体温39.9℃,无皮疹,心率96次/分,肝脾肋下未及,左下腹压痛,肠鸣音亢进。血常规:白细胞12.6×109/L,红细胞4.4×1012/L,中性粒细胞80%,淋巴细胞17%,单核细胞2%,嗜酸性粒细胞1%。发病前1天曾在小食店进餐。对本例明确诊断最有意义的检查是()

A.血培养

B.粪便培养

C.尿培养

D.便检查寄生虫卵

E.便检查阿米巴滋养体和包囊

答案

参考答案:B

多项选择题

案例四:  一般资料:求助者,男性.32岁。未婚,律师。  案例介绍;求助者去年底代理过一起伤害致死案件,受害者在购物时与他人争打后突然死亡,经法医鉴定为情绪激动引发心脏病所致。求助者查阅资料后得知,身强力壮的年轻人也可因突发心脏病死亡。某日乘公共汽车,人多拥挤,觉得透不过气来.胸闷、心慌.突然想到自己案件里的受害者.觉得“自己是不是会和他一样突发心脏病死去”,因此非常害怕、紧张.四肢发麻、全身颤抖,仿佛能听见心脏跳动的声音.迅速下车.乘出租车到医院看急诊.经检查未发现明显病变求助者不放心。坚决要求住院检查.能做的检查都作过了,但未检查出有明显器质性病变。出院后经常出现心慌、心悸等症状.每次都是乘出租车看急诊.多时每周3~4次,少时每月8~9次不分时间地点场合均可发生.发作前无明显征兆,头脑清楚.到医院就诊后缓解。不发作时生活、工作无明显异常。曾服用过安定类药物,但无明显效果。不敢一个人待在家里.不敢到人多的地方去,无法出庭代理案件.害怕自己像那个受害者一样因心脏病死去。勉强外出必须有人陪同.为此内心非常痛苦,求助者曾表示活着真是受罪,不如死了算了。  心理咨询师观察了解到的情况:求助者生长经历较为简单,一直在本市生活工作。12岁时,其祖父因突发心脏病去世,求助者异常痛苦。求助者性格较内向,做事认真细致.人际关系良好,身体健康,经济收入较高。

多选:为作出明确诊断应考虑求助者的( )。

A.行为模式

B.认知结构

C.身体表现

D.情绪体验

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