问题 单项选择题

患儿男,6岁,排便时肛门脱出一种物,呈环形,色鲜红,便后自行回纳,有时伴有点滴出血,多染于便纸上。最可能的诊断是

A.息肉脱出

B.内痔脱出

C.完全性直肠脱垂

D.直肠黏膜脱垂

E.以上均非

答案

参考答案:D

解析:[解题思路] 脱肛多见于幼儿、老年人、久病体弱者及身高瘦弱者。女性因骨盆下口较大及多次分娩等因素,发病率高于男性。起病缓慢,无明显全身症状,早期便后有黏膜肛门脱出,呈环状黏膜皱襞,便后能自行还纳,以后渐渐不能自然回复,须手托或平卧方能复位。日久失治,致使直肠各层组织向下移位,直肠或部分乙状结肠脱出,甚至咳嗽、蹲下或行走时也可脱出。患者常有大便不尽和大便不畅,或下腹部坠痛,腰部、腹股沟及两侧下肢有酸胀和沉重感觉。因直肠黏膜反复脱出暴露在外,常发生充血、水肿、糜烂、出血,故肛门可流出黏液,刺激肛周皮肤,可引起瘙痒。[命题规律] 考查“脱肛”。重点掌握。

解答题
多项选择题