问题
单项选择题
某先生，30岁，突发右上腹疼痛12h，为阵发性钻顶样绞痛，无黄疸，体温37.5℃，心率 78/min，血压14.6/9.3kPa(110/70mmHg)，腹软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常。下列诊断哪项可能性大
A．急性胰腺炎
B．急性胆囊炎
C．急性化脓性胆管炎
D．胆道蛔虫症
E．急性胃、十二指肠溃疡穿孔
答案
参考答案：D
解析：阵发性剑突下钻顶样绞痛是胆道蛔虫病的特征表现，是蛔虫钻入胆道后，引起胆总管口的括约肌痉挛所致。