问题
单项选择题 A1/A2型题
治疗特发性血小板减少性紫癜,应首选()。
A.肾上腺皮质激素
B.输血及血小板悬液
C.静脉滴注大剂量丙种球蛋白
D.环磷酰胺
E.硫唑嘌呤
答案
参考答案:A
解析:治疗目的是控制出血症状,减少血小板破坏。肾上腺皮质激素是首选药物。作用机制:①抑制单核-吞噬细胞系统的吞噬功能,延长与抗体结合的血小板寿命;②抑制抗体生成,抑制抗原抗体反应,减少血小板破坏,增加血小板的有效生成;③促进内皮细胞融合和蛋白质合成,降低毛细血管脆性。脾切除是最有效的治疗措施之一。激素治疗或脾切除无效者或不宜用上述治疗患者可使用免疫抑制剂。