问题
单项选择题
下列哪一项不是肾病性水肿的机制
A．血浆胶体渗透压下降
B．激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统
C．肾小管重吸收增加
D．肾小球滤过率下降
E．抗利尿激素分泌增加
答案
参考答案：D
解析：
水肿的基本病理变化是水钠潴留，分以下两类：
| 肾炎性水肿 | 肾病性水肿 | |
| 水肿机制 | ①肾小球滤过率下降，而肾小管吸收功能正常造成的“管—球失衡” ②肾小球滤过分数下降，水钠潴留 ③血容量增加，肾素-AT-醛固酮系统↓ | ①肾小球滤过率正常 ②低蛋白血症，胶体渗透压低 ③有效血容量↓，肾素-AT-醛固酮系统↑ |
| 组织蛋白 | 组织蛋白含量高，最高达10g/L | 组织蛋白含量低，＜1g/L |
| 特点 | ①水肿从眼睑、面部开始 ②晨起眼睑水肿最明显，严重时波及头部、全身皮肤及浆膜腔 | ①水肿从下肢开始 ②呈全身性，以体位最低处最明显 |