男，47岁，患急性心肌梗死后6周，突然觉胸痛1天，体检：血压12／8kPa，双肺未闻及啰音，右下肺可闻胸膜摩擦音，心率90次／分，律齐，未闻杂音，心电图与前比较未见动态变化，胸痛原因最可能为（）.

A.急性肺栓塞

B.心绞痛

C.心肌梗死后综合征

D.再次急性心肌梗死

E.肺栓塞