参考答案：B

解析：[考点] 类风湿性关节炎[分析] 类风湿性关节炎最早出现的关节症状是关节痛，从四肢远端小关节开始，以小关节受累为主，晚期可导致关节强直、功能障碍、畸形。而不是以大关节受累为主。