男，62岁，因反复声嘶5年、声嘶加重2个月于2005年2月5日入院。

多年来每于讲话过多后即常有发音嘶哑，无明显喉痛及其他不适症状。2个月前因“感冒”又发声嘶，且进行性加重，伴有咽喉微痛，经服药及喉雾化治疗，症状无改善。吸烟史35年。体格检查：全身无特殊发现。颈部未扪及明显肿大淋巴结。间接喉镜下见会厌呈婴儿型，喉部检查不满意。纤维喉镜检查：左侧声带前中2/3有表面粗糙肿块突出，病变向前未波及前联

合，两侧声带运动正常，喉室及室带正常。取活体组织检查，病理报告为鳞状细胞癌。

本病应注意与哪些疾病鉴别?

巴豆中遇热活性降低的毒性成分是（）

A.巴豆蛋白

B.巴豆油

C.巴豆酸

D.巴豆苷

E.鞣质