问题
配伍题 B1型题
TUR综合征患者应()。原发性醛固酮增多症应()。肾衰竭,尿毒症患者应()。长期口服洋地黄类药物应()。
A.积极补钾
B.积极补钙
C.限制钾摄入
D.维持血钾>4.0mmol/L
E.提高血钠,补充高渗盐水
答案
参考答案:E,A,C,D
解析:醛固酮对肾小管的作用是排钾保钠,醛固酮的增加可以使机体钠潴留,导致细胞外液扩张,血容量增多。钾排泄增加,导致低钾血症,出现一系列因缺钾而引起的神经、肌肉、心脏及肾功能障碍。肾衰竭尿液排钾减少,容易发生高钾血症,应严格限制钾入量,必要时降钾处理。TUR综合征的治疗主要是针对低钠血症和低血压。治疗原则是利尿、纠正低血钠、保护心脏、防止和治疗肺水肿和脑水肿及纠正电解质紊乱和维持酸碱平衡等。低钾时,心肌对洋地黄类药物的敏感性增加。低钾血症时,洋地黄与Na泵的亲和力增高而增强了洋地黄的毒性作用,并显著降低其治疗效果。