问题
单项选择题
女性，70岁，行走时不慎滑倒，即感右髋部疼痛，24,时后来院，查体：右髋部有皮下瘀血、局部压痛、右下肢较左下肢短缩3cm，右下肢外旋80°畸形。最可能的诊断是
A．髋关节脱位
B．股骨转子间骨折
C．髋臼骨折
D．股骨大转子骨折
E．骨盆骨折
答案
参考答案：B
解析：
股骨颈骨折和股骨转子间骨折的主要鉴别要点是患肢外旋角度：前者外旋45°，后者外旋90°。本例患者右下肢缩短、外旋80°(接近90°)，符合股骨转子间骨折的诊断。
| 临床表现 | 治疗方法 | |
| 髋关节后脱位 | 患肢缩短、髋关节屈曲、内收内旋 | Allis |
| 髋关节前脱位 | 髋关节屈曲、外展外旋 | Allis |
| 股骨颈骨折 | 患肢缩短、外旋45° | 皮牵引、闭合/开放复位内固定 |
| 股骨转子间骨折 | 患肢缩短、外旋90° | 骨牵引、开放复位内固定 |
