问题 单项选择题

男性,52岁,1周来出现阵发性夜间心前区闷痛,伴出汗,每次持续约10分钟,能自行缓解,白天可正常工作。1小时前在熟睡中再发心前区胀痛,明显压抑感,自服速效救心丸无效,症状持续不缓解而来院。既往体健,无类似发作。人院查心电图呈心前区导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是

A.劳累性心绞痛

B.初发型心绞痛

C.恶化型心绞痛

D.变异型心绞痛

E.梗死后心绞痛

答案

参考答案:D

解析:本例1周内频繁发作,药物治疗疗效差,发作时ST段抬高,诊断为变异型心绞痛。劳力性心绞痛的特点是疼痛由体力劳动、情绪激动等诱发,休息或舌下含用硝酸甘油后疼痛可迅速缓解。初发性心绞痛指过去未发生过心绞痛或心梗,初次发生劳力性心绞痛时间未到1个月。恶化型心绞痛指原为稳定型心绞痛的患者,在3个月内疼痛的频率、程度、时限、诱发因素经常变动,进行性恶化。梗死后性心绞痛是指急性心梗发生1个月内又出现的心绞痛,随时有再发心梗的可能。上述内容为5版内科学心绞痛的分类方法,该分类方法6版内科学已弃用。

多项选择题
单项选择题