下列哪项可能是肺癌转移的表现（）

A.肝大、腹水

B.偏瘫

C.肋骨剧痛

D.皮下结节

E.神经肌肉综合征

《建设工程监理规范》规定，未经( )审查同意而实施的工程变更，项目监理机构不得予以计量。

A．专业监理工程师

B．设计代表

C．总监理工程师

D．业主