患者男，65岁。有饮酒史25年，每天饮半斤白酒。3年来间断上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿，B超示：肝脏回声不均匀增强，脾大，少量腹水。

患者呕血500ml后出现昏迷，最可能的并发症是（）

A.低钠血症

B.脑出血

C.脑栓塞

D.肝性脑病

E.高钠血症