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问题 单项选择题 A3/A4型题

患者男性，12岁。车祸致双下肢广泛撕脱伤，急送手术室。神志恍惚，血压45/30mmHg，脉搏160次/分。无哮喘史。空腹。

最必要的监测是（）

A.SpO2呼吸

B.血压SpO2

C.血压心率

D.呼吸ECG

E.脉搏SpO2

答案

参考答案：C

填空题

改变物体内能的方式有做功和热传递两种．在汽油机的压缩冲程中，活塞压缩燃料混合物使它的温度升高，是通过______的方式增加了燃料混合物的内能．为了不让柴油机在工作时温度升得太高，在设计制造时，气缸外有一个水套，让气缸被水包围着，这样就可以通过______的方式降低气缸的温度（减少气缸的内能）．
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问答题

一、注意事项　　1．《申论》考试，与传统作文考试不同，是对分析材料的能力、表达能力的考试。　　2．作答参考时限：阅读资料40分钟，作答110分钟。　　3．仔细阅读给定的资料，按照后面提出的“申论要求”依次作答。 　　二、资料　　经专家鉴定，贵州全省共有病险水库918座，其中，中型22座、小(一)型209座、小(二)型687座，占现有水库总数的47.8%。每年因此影响农田灌溉近10万公顷，直接经济损失上亿元。众多的病险水库凸现水利管理体制“软肋”。大批病险水库不仅没有发挥应有效益，在汛期还时刻威胁着下游人民群众生命财产安全。　　贵州省水利厅副厅长涂集说，由于受特殊地形、地质条件限制，水库工程规模小、投资大，且大部分水库都建于五六十年代，其坝体建设质量较差，设计洪水标准偏低，年久失修老化严重，这些水库库小坝高，大多位于城镇或村寨上游，一旦溃决失事，将对水库下游造成严重灾害。目前仍有许多水库带病运行，即使是已除险加固的水库，也大多没有经过高洪水位的考验，这给防汛工作带来不利影响。　　新中国成立以来，贵州兴建了一大批水利工程，初步建成了防洪、灌溉、供水、发电、排涝等水利工程体系，为全省经济社会发展提供了有力的水资源利用和防洪安全保障。但是，水利工程管理中存在的管理体制不顺、职能不清、权责不明，管理单位事企不分、机制不活、管理粗放，运行管理和维修养护经费不足，水价偏低等问题导致了大量水利工程老化失修，积病成险，效益衰减，严重影响了水利工程的安全运行，影响了经济的发展。　　贵州省水利厅水管局局长杨春友指出水利部门的调查显示，贵州水利工程管理中存在的问题主要表现在几个方面：　　重建轻管，重用轻管现象普遍存在，供水水价偏低。大量公益性水利工程维修、养护、运行管理经费严重不足。据普查，全省现有554个小(一)以上水管单位中，全额拨款54个，定额拨款5个，差额拨款56个，自收自支(无拨款)388个。8个中型和43个堤防管理单位现尚无拨款。全省由财政负担的水管单位目前仅有115个，仅占全部水管单位的20.76%，无拨款的水管单位439个，占79.24%。　　水利工程维修养护资金缺口大。按照国家水利部拟定的维修养护定额标准测算，全省近7000处小(二)型以上的蓄、引、提水利工程，每年约需1.4亿多元维修养护资金，然而，由于财力有限，各级财政投入水利工程的维修养护经费甚少，与实际所需差距较大。　　水管单位内部机构和岗位设置不科学，素质偏低，专业人员严重短缺。据统计，全省水管单位具有高、中级职称的技术人员仅占职工总数的1.43%，技术力量薄弱。贵州水利工程多处偏僻山区，工作条件差，效益差，基本生活无保障，人员外流十分严重。　　水管单位入不敷出。2002年全省小(一)型以上国有水管单位经营收入6009.99万元，支出7430.44万元，收支结余为负1420.45万元，多数工程未提折旧费，实际亏损超过3000万元，95%的水管单位人不敷出，无法进行简单再生产，水管单位该拿的钱没处拿，该收的钱没有收或无法收。据调查，有的水管单位职工最高月工资仅 250元，最低月工资仅有80元，远不及最低生活保障的一半。　　水管单位社会保障程度低，职工福利待遇差。80%的水管单位无力为职工缴纳养老保险，80%的职工未参加社会保险，导致人员流失，职工整体素质偏低，工程管理水平不高，部分工程无人管护或临时聘请当地农民看管，许多农田水利基础设施损毁严重，已严重影响了工程的正常运行。　　据介绍，建国以来，贵州共建成各类水利工程8.9万余处，水利工程每年为全省工农业生产和城乡人民生活供水60多亿立方米，有效灌溉农田67万公顷。

从政府制定政策的角度，就材料所反映的问题提出对策建议。要求：有针对性，有条理，切实可行。字数不超过350字。
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