女，65岁，突起胸骨后剧烈疼痛，持续8小时急诊入院。有糖尿病病史和高血压病史。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV，病人突然意识丧失，抽搐。心电图示房室分离，心房率72次/分、心室率46次/分，QRS宽度>0.12s。

病人心尖区不规则地出现响亮的第一心音，其原因是（）

A.房室分离，房室收缩不协调

B.心室收缩有力

C.房室瓣低位

D.房室结传导时间延长

E.心室率过慢

最可能引起左心室前负荷增加的是（）

A.二尖瓣狭窄

B.肺动脉瓣狭窄

C.主动脉瓣关闭不全

D.主动脉瓣狭窄

E.肺动脉瓣关闭不全