25岁孕妇，妊娠34周，近1周开始乏力，食欲差，3天前症状加重，伴呕吐，巩膜发黄，神志欠清。查体：血压130/90mmHg，SGPT254U/L，胆红素170μmol/L，尿蛋白(±)。最可能的诊断是：

A．妊娠肝内胆汁淤积症

B．妊娠脂肪肝

C．妊娠高血压综合征肝损害

D．妊娠合并重型肝炎

E．药物性肝损害