患者男，62岁，间断反酸、胃灼热10余年，多于饱餐及油腻饮食后发作，自服“胃得乐、奥美拉唑”等药物可缓解，无吞咽困难及消瘦。4天前，无明显诱因排黑色不成形便，2～3次／日，每次量约100～200ml，逐渐出现乏力、头晕。2小时前出现恶心、呕吐，呕吐咖啡色胃内容物约800ml，伴头晕、心悸、乏力，无意识丧失。既往史：否认其他慢性病史。吸烟30年，20支／天。不饮酒。查体：T36.9℃，P120次／分，R22次／分，BP85/45mmHg，贫血貌。浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染，双肺呼吸音清，未及干湿啰音。心界不大，HR120次／分，律齐，心音略低，未及杂音。腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未及，未及异常包块，移动性浊音阴性；肠鸣音4～6次／分，未闻及血管杂音。

若该患者食管病变活检病理提示为腺癌，那么考虑导致该病的最主要原因是（）。

A.老年男性

B.遗传因素

C.吸烟

D.食管溃疡

E.反流性食管炎

F.NERD

G.长期服用抗酸药

H.长期服用铋剂

I.精神紧张

《全国生态脆弱区保护规划纲要》的指导思想包括（ ）。

A．以改善生态系统功能，恢复和改善脆弱生态系统为目标

B．以维护生态系统完整性，恢复和改善脆弱生态系统为目标

C．倡导生态文明，枳极增进群众参与意识，逐步恢复脆弱区生态系统

D．倡导生态文明，积极增进群众参与意识，优先恢复脆弱区生态系统