问题
单项选择题 A1/A2型题
78岁,男性患者,无排气排便10小时,急诊入院,近半年体重下降10kg。查体:一般情况可,BP150/90mmHg,HR90次/分,腹胀,肠鸣音亢进。腹部X线透视:腹部气液平面。确诊高位肠梗阻,急诊行手术治疗。以下麻醉处理不正确的是()。
A.术中密切监护心率、血压等生命体征
B.询问既往病史、药物史,评估患者情况
C.给予辅助药物,减轻内脏牵拉反应
D.若患者禁食水超过6小时,无需考虑反流误吸可能
E.阻滞范围应达到T4~L2
答案
参考答案:D
解析:急性肠梗阻或肠坏死、无继发中毒性休克的患者,可选用连续硬膜外阻滞。有严重脱水、电解质、酸碱失衡、腹胀、呼吸急促、血压下降、心率增快的休克患者,以选择气管内插管全麻为安全。麻醉诱导及维持过程中应强调预防呕吐物反流误吸。