男，胃溃疡病史两年，今于饱餐后突然出现上腹剧痛，腹肌紧张呈板状腹，并出现休克，应首先考虑

A．急性胆囊炎

B．溃疡并出血

C．幽门梗阻

D．急性胰腺炎

E．溃疡急性穿孔