男，24岁，反复胸闷气短4年，近1周加重，端坐时即感胸闷，伴咳嗽、下肢水肿，肝脏肿大。超声心动图示心脏扩大，室壁变薄，EF值20%，二尖瓣、三尖瓣中度反流。

胸片如图所示：

可能的诊断是（）

A.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

B.先天性心脏病

C.肺心病

D.心肌炎

E.扩张型心肌病