问题
单项选择题 A1型题
关于胃大部切除术的描述。正确的是()
A.毕Ⅱ式手术较毕Ⅰ式手术更符合正常生理
B.毕Ⅱ式手术术后并发症较毕Ⅰ式多
C.十二指肠溃疡首选毕Ⅰ式手术
D.胃溃疡首选毕Ⅱ式手术
E.对于手术中发现溃疡无法切除的十二指肠溃疡,可旷置溃疡行毕Ⅰ式手术
答案
参考答案:B
解析:胃大部切除术有毕Ⅰ式和毕Ⅱ式两种术式。毕Ⅰ式较毕Ⅱ式手术更符合正常生理,毕Ⅱ式较毕Ⅰ式并发症多,几乎所有的胃大部切除术后的并发症都可发生在毕Ⅱ式术后。因此,理论上胃大部切除术首选毕Ⅰ式,但十二指肠溃疡好发于十二指肠球部,切除后肠管与胃吻合张力过大,导致吻合口瘘的机会增加,有时溃疡甚至无法切除而必须旷置,更无法行毕Ⅰ式手术,所以十二指肠溃疡首选毕Ⅱ式手术。