参考答案：D

解析：恶性高血压时可见到程度不等的细动脉纤维素样坏死，严重者可发生尿毒症。肾小动脉增生性动脉内膜炎内膜有多量平滑肌细胞增生，呈同心性排列；但不至于引起尿毒症，其他病变也不足以引起尿毒症。