问题
单项选择题
女性，60岁，既往有结核病史，低热消瘦 4个月，伴咳嗽，咳痰带血，近2周自觉右上肢内侧疼痛，无力，右侧瞳孔缩小，右上睑下垂，胸片见右侧肺尖部致密阴影，最可能的诊断是
A．右侧活动性肺结核
B．肺癌伴Homer综合征
C．右侧肺炎
D．肺结核合并脑血栓
E．支气管扩张
答案
参考答案：B
解析：根据患者：①老年女性；②既往有结核病史，低热、消瘦4个月，伴咳嗽、咳痰带血；③典型的Homer综合征表现：右上肢内侧疼痛，无力，右侧瞳孔缩小，右上睑下垂；④胸部X线片：右侧肺尖部致密阴影。诊断为肺癌伴Homer综合征。