妇女在月经前后或经期出现下腹部疼痛，伴腰骶部疼痛。妇科检查无阳性体征，其诊断应首先考虑为

A．原发性痛经

B．.继发性痛经

C．异位妊娠

D．先兆流产

E．以上都不是