从鸦片战争到甲午战败，这个“数千年未有之大变局”的酿成乃是中国农耕文明______与西方工业文明______的双重结果。

填入横线部分最恰当的一项是（）。

A．式微；侵凌

B．消亡；侵略

C．衰落；熏陶

D．变革；影响

患者，女，58岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐18小时，急诊入院，寒战、高热，明显黄疸。检查：巩膜及全身皮肤黄染，P120次/分，T40℃。BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，WBC22×10⁹/L。

若术中见胆总管直径为1.7cm，穿刺有脓性胆汁。P130次/分，BP50/30mmHg。此时应采用术式是（）

A.胆囊并胆总管切除

B.胆总管切除术

C.胆囊与十二指肠吻合

D.胆总管十二指肠吻合

E.胆总管切开引流减压T管引流