28岁已婚女性，平时月经3～4／28～30天，放置室内节育器3年。现停经42天， * * 流血10天，近2天感下腹疼痛。妇科检查：宫口闭，举痛不明显，子宫正常大小，左侧扪及4cm×3cm×3cm肿块，触痛，右侧附件尚软。尿妊娠试验（+）。其最大可能诊断为（）

A.月经失调

B.子宫内膜炎

C.左附件炎性肿块

D.先兆流产

E.异位妊娠