男性，42岁，3天前体力劳动时突发心前区疼痛，2天来出现心悸气急，双下肢水肿，查体血压150/65mmHg，胸骨左缘3-4肋间可闻及Ⅳ级粗糙连续性杂音，可触及震颤，股动脉枪击音，最可能的诊断是( )

A．先天性室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全

B．主动脉窦瘤破裂

C．急性心肌梗死并发室间隔穿孔

D．动脉导管未闭合并心力衰竭

E．不稳定心绞痛