谵语可表现为( )

A．语无伦次，狂躁妄言
B．语言重复，声低断续
C．语无伦次，神志不清
D．语言错乱，说后自知

患者，男性，52岁，吸烟25年，全麻下行直肠癌根治术后，已拔除气管插管，患者意识未完全恢复，护士目前采取的最重要的护理措施是

A．保持呼吸道通畅
B．防坠床
C．观察神志的变化
D．密切观察生命体征的变化
E．保暖