26岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩18小时，肛查宫口8cm，先露0，胎膜未破，腹部触诊为头先露，宫缩时宫体部不硬，持续30秒，间隔5分钟，胎心率136次／分，B型超声检查示胎儿双顶径为9．0cm

若破膜后发现羊水为棕黄色，最合适的处理是（）

A.严密观察产程，等待自然分娩

B.立即剖宫产

C.小剂量滴注催产素

D.持续吸氧，等待宫口开全

E.产钳助娩

导致声音嘶哑的常见病因包括（）。

A.支配声带运动神经受损

B.喉部病变影响声带

C.癔病

D.喉外伤

E.以上所有各项