问题
单项选择题
女性，45岁，8个月来双侧掌指和指间关节肿痛伴晨僵，饮食正常，下肢不肿，X线片见关节间隙变窄，胸片见两侧少量胸水。此病人出现胸水的最大可能是
A．类风湿关节炎性胸膜炎
B．系统性红斑狼疮性脑膜炎
C．结核性胸膜炎
D．低蛋白血症
E．右心衰竭
答案
参考答案：A
解析：根据病史和关节X线片表现，此患者患有类风湿关节炎，此类患者的 10%左右可发生胸膜炎而出现胸水，所以根据用一种病解释的原则，此患者出现胸水的最大可能是类风湿关节炎性胸膜炎。