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问题 单项选择题

急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律是

A．发病后48小时升高，72小时后达高峰

B．发病后3～12小时升高，24～48小时达高峰

C．发病后24小时升高，48小时达高峰

D．以上都不对

E．发病后2小时升高，12～24小时达高峰

答案

参考答案：B

材料分析题

2011年9月1日，商讨利比亚政治过渡和经济重建的“利比亚之友”国际会议在巴黎召开，中国政府就利比亚政治过渡和经济重建提出了4点主张：要尽快恢复利比亚局势稳定，这符合利比亚人民和国际社会的共同利益；开启包容性政治过渡进程，最大限度地维护利比亚的民族团结和国家统一；国际社会应尊重利比亚主权、独立、统一和领土完整，由利比亚人民自主决定自己的前途和命运；要支持联合国在利比亚战后安排中发挥主导作用。

运用“国际社会”的知识，分析我国政府关于利比亚问题提出4点主张的依据。

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问答题 案例分析题

病历摘要男性，64岁。进行性吞咽困难2个月。2个月前无明显诱因逐渐感觉进食不畅，胸骨后出现烧灼感；继而出现吞咽困难，开始不能吃干食，不久喝粥也觉不畅。近半个月进流食哽咽感加重。无腹痛、反酸。发病以来，食欲佳，睡眠尚可，大小便正常，体重减轻5千克。既往史：无手术及服用化学腐蚀剂史，无药物过敏史。吸烟7年，每天半包。饮酒5年余，每日100～150g，嗜好吃热汤食物。查体：T36.8℃，P76次／分，R16次／分，BP125/60mmHg。神志清楚，营养中等，左锁骨上可触及0.6cm×0.5cm大小的淋巴结，质中等，无压痛，活动度欠佳。心肺未见异常。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾未触及，腹部未触及包块，肠鸣音正常，双下肢无水肿。辅助检查：血WBC6.5×10／L，Hb95g/L，RBC4.0×1012／L，PLT240×109/L。粪隐血（+）。X线食管钡剂检查显示：中段食管充盈缺损，管腔狭窄；近段食管扩张。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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