男，64岁，突感胸部剧痛2h，呈撕裂样，并向背部放射，有高血压病史10年，含服硝酸甘油3片不能缓解，CT检查如图所示：

首先应考虑的诊断是（）

A.主动脉夹层

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.急性胸膜炎

E.急性心肌梗死