一男性病人，近3天来便后肛门外脱出一肿物，疼痛剧烈，排便、坐、走、咳嗽等均感疼痛而致坐卧不安。最可能的诊断是

A．血栓性外痔

B．直肠息肉脱出

C．混合痔

D．肛管癌脱出

E．直肠脱垂