男，36岁，与家人争吵1小时后被人发现昏迷，查体体温36．5℃，血压120/80mmHg，四肢厥冷、腱反射消失，心电图示一度房室传导阻滞，血液的COHb为60%。

应考虑患者可能发生了

A．急性巴比妥类中毒 

B．急性有机磷农药中毒 

C．急性一氧化碳中毒 

D．糖尿病酸中毒 

E．急性亚硝酸盐中毒 

男性，30岁，原有风湿性心脏病史，因持续性发热、乏力、纳差来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎，体格检查时下列哪个体征不可能出现（）

A.环形红斑

B.心率40次／分，心电图示三度房室传导阻滞

C.心脏杂音无变化

D.瘀点

E.脾肿大伴脾区摩擦音