问题
单项选择题 A1/A2型题
男性，55岁。弯腰搬重物时出现下腹痛，无肛门排便排气2天。既往有多年便秘和腹痛史。查体：全腹胀，左下腹压痛明显，未扪及包块，肠鸣音亢进。直肠指诊阴性。钡剂灌肠只能进入200ml，钡柱尖端呈"鸟嘴形"。最可能的诊断是（）
A.小肠扭转
B.结肠肿瘤性梗阻
C.乙状结肠扭转
D.肠套叠
E.肠系膜血管栓塞
答案
参考答案：C
解析：
患者为慢性便秘者，既往有腹痛病史。此次起病急骤，有典型的低位肠梗阻表现，钡灌肠示钡剂在扭转处受阻，呈"鸟嘴"样征，且灌肠之容量不足500ml(正常可灌入2000ml以上)，诊断首先考虑为乙状结肠扭转。