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问题 单项选择题

女性，55岁，患慢性病毒性肝炎20年。近日肝区疼痛，且明显消瘦、乏力。肝于肋下lcm，呈结节状，压痛；脾于肋下1cm。下列哪项检查对诊断最有意义（）。

A.AFP

B.AST

C.ALT

D.ALP

E.LDH

答案

参考答案：A

单项选择题

患者，女性，40岁，主诉头痛、发热、乏力、全身酸痛、恶心。查体：患者面色潮红、皮肤干燥、发烫，呼吸音粗糙，体温38.5℃。

属于客观资料的信息是

A．头晕

B．体温38.5℃

C．烦躁

D．全身酸麻

E．肌肉胀痛
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问答题

慢性菌痢 ［病例摘要］ 男性，35岁，因腹痛、脓血便2个月来诊患者2个多月前出差回来后突然发热达38℃，无寒战，同时有腹痛、腹泻，大便每日10余次，为少量脓血便，伴里急后重，曾到附近医院化验大便有多数白细胞，口服几次庆大霉素和黄连素好转，以后虽间断服用黄连素，但仍有粘液性便，左下腹不适，自觉日渐乏力遂来诊，病后进食减少，体重似略有下降，具体未测，小便正常，睡眠尚可。既往体健，无慢性腹泻史，无药物过敏史，无疫区接触史。检体：T37.2℃，P86次/分，R20次/分，Bp120/80mmHg，无皮疹和出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，咽（-），心肺（-），腹平软，左下腹轻压痛，无肌紧张和反跳痛，未触及肿块，肝脾未触及，腹水征（-），肠鸣音稍活跃，下肢不肿。化验：血Hb129g/L，WBC11.4×109/L，N78%，L22%，plt210×109/L，大便常规为粘液脓性便，WBC20-30个/高倍，偶见成堆脓球，RBC3-5个/高倍，尿常规（-）.要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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