参考答案：D

解析：[解题思路] 1．良性前列腺增生症常常有慢性排尿困难等病史，直肠指诊前列腺肿大，质地韧，表面光滑，中央沟消失，血PSA不高。2．查下腹部扪及的囊性包块为膀胱，为尿潴留的体征，患者长期的慢性尿留，引起了肾功能不全，所以应首先行置尿管或行耻骨上膀胱造瘘术，改善患者的肾功能。