4岁男孩，眼睑水肿12天。尿蛋白++++，定量2g／24h，血浆蛋白40g／L，BUN3.3mmol／L。口服泼尼松30mg／d后3周，尿蛋白（-）。此患儿最可能的病理改变为（）

A.微小病变

B.膜性肾病

C.膜性增生性肾小球肾炎

D.单纯性系膜增生

E.局灶节段性肾小球硬化