患者，女，40岁，10多年来经常咳嗽，有时咯黄痰，3天前突然咯血约150ml。查体：心肺无明显阳性体征，X线胸片：双肺下野纹理略增强，应首先考虑的诊断是（）

A.慢性支气管炎

B.支气管扩张症

C.支气管内膜结核

D.支气管肺癌

E.支气管囊肿继发感染