患者男性，83岁。5年前开始经常咳嗽、咳痰，近2个月来症状加重。今晨排便时，突然出现气急，呼吸困难。查体：呼吸30次／分，口唇发绀，气管轻度右偏，桶状胸，左肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失。

急诊首先应进行下列检查（）

A.X线胸部检查

B.肺功能测定

C.痰培养+药敏

D.纤维支气管镜检查

E.心电图

能够产生首过效应的给药途径是（）

A.肌内注射

B.皮下注射

C.口服给药

D.气雾给药