男，42岁。节律性中上腹痛13年。每于餐后半小时发作，下次进餐前缓解；服抑酸药症状可缓解。近3个月疼痛规律消失，服抑酸药无效，且食欲减退，为明确诊断应首选的检查是（）

A.胃肠钡餐检查

B.血清胃泌素测定

C.胃液分析

D.癌胚抗原（CEA.测定

E.胃镜检查加胃黏膜组织活检