患者，男，39岁，出现会阴部持续性疼痛，伴发热、恶心，疼痛逐日加剧，并出现排尿困难，大便有里急后重感，直肠指检因疼痛不合作未能进行，白细胞计数17.8×10⁹/L。最可能的诊断是

A．肛窦炎

B．坐骨直肠窝脓肿

C．血栓性外痔

D．肛门周围脓肿

E．肛瘘