问题 多项选择题 案例分析题

男性,60岁,双下肢无力7年。患者7年前无明显诱因出现双下肢疲乏,呈进行性加重,伴步态不稳,如"脚下踩棉花感"。时作颈项板滞,双上肢沉重、无力。查体:颈椎生理弧度变直,04~6棘旁压痛,双下肢肌张力增高,膝、踝反射亢进,Hoffmann(+),踝阵挛(+)。X光片示:颈椎退行性变。

该患者进行颈椎牵引,下列有关注意事项描述不正确的是()。

A.牵引中应根据患者的反应及时调整体位、重量和时间

B.开始时可以是小重量、短时间,逐渐增加重量和延长时间

C.牵引重量在治疗过程中不能改变

D.坐位牵引结束时,先把患者颈部转动,然后取下牵引套,最后站起来

E.坐位牵引结束时,先取下牵引套,静坐片刻,再缓慢转动患者颈部,然后站起来

F.如果牵引过程中出现头晕、心慌、出冷汗或症状加重,应立即终止牵引,并进行相关处理

答案

参考答案:C, D

多项选择题

正当夏天。一个午后,一个衣着素雅而入时的靓丽女孩独自走进咨询室。她微笑着坐下来,真诚地看着医生,好像想要说出自己的一切。

咨询师:你好!请坐!你来找我是为了什么问题?

服务对象:(服务对象坦率地说)我现在在大学读三年级,我总是做已婚男人的情人,我今天来是问问有没有什么更好的避孕方法可以让我不怀孕。医生,没吓着你吧?你是不是觉得我是一个坏女孩?

咨询师:我觉得你很坦率。你有权选择自己的生活方式。你可以告诉我以前用过什么方法避孕吗?

服务对象:有时候用避孕套,安全期就什么都不用,不过我也做过2次流产,都是安全期没有算准。

咨询师:你对计划生育知识了解得还不少呢!你知道避孕套除了可以避孕,还有什么作用吗?

服务对象:不知道。

咨询师:避孕套不仅可以避孕,还可以避免性传播疾病。不过需要每次正确使用避孕套才有效。当然每次使用时需要性伴的配合。

服务对象:是的,我最大的困难就是有的男人不愿意使用避孕套。

(咨询师根据服务对象的需求,详细介绍了其他几种避孕方法。在咨询师的帮助下,服务对象认为避孕套应是她目前的最佳选择,决定在以后有性行为时,坚持使用避孕套,咨询师和她就性交流技巧进行了讨论。)

服务对象:知道我情况的人都不理解我,还鄙视我。没想到你不仅没有鄙视我,还给我讲了这么多有用的知识,真的很感谢你!我一走你不会就把我的事告诉我们辅导员吧。

咨询师:你放心,咨询师必须严格遵循保密规定。

服务对象:其实我不想过这样生活,我觉得自己很不干净,我想要做纯净善良的女孩,我恨我自己,甚至想要自杀!可能我真的很难放弃这样的生活。

咨询师:我理解你的感受。但如果你想要采取极端行为,必须事先告诉我,好吗?如果你有很深的负罪感,总是谴责自己,可又无法控制自己,我建议你去做心理咨询,他们会给你帮助的。

服务对象:真的有用吗?

咨询师:以前我也遇到过和你类似的情况,关键是要自己处理好。如果你愿意我可以帮你联系心理咨询师。

服务对象:谢谢你,我知道我应该怎么办了。

该服务对象的主要问题是()。

A.寻求避孕措施

B.流产后保健

C.避孕套的正确使用

D.如何说服性伴使用避孕套

单项选择题