男，68岁，查体：心底部有舒张期哈气样杂音，以胸骨右缘第2肋间最响，第二心音亢进，血压22.6/12.0kPa（170/90mmHg）。胸片示主动脉增宽，扭曲，心影靴形。最能的诊断是（）

A.风湿性主动脉瓣关闭不

B.先天性心脏病，二叶式主动脉瓣

C.肺动脉高压，相对肺动脉瓣关闭不全

D.主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全

E.高血压性心脏病