54岁，男性，胃大部切除术后出现顽固性呃逆，首先考虑（）。

A.手术造成膈神经损伤

B.术后肠粘连

C.腹膜后血肿刺激腹腔神经

D.粘连引起胃扭转

E.膈下感染

2005年9月23日下午，某县疾病预防控制中心接到县中心医院电话报告，该院医生在9月15日至23日上午的门诊时先后发现18例症状相似的病人，均表现为持续性发热、乏力、腹部不适、多有便秘，少数病人以腹泻为主，同时伴有皮疹和肝脾肿大，肥达实验"O"抗体阳性。患者发病前都曾使用村边的井水洗菜。

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