“汽车不但要吃油，有时也要喝水”，用水冷却发动机是因为     ，发动机开始工作一段时间后，水箱中水的内能会       （选填“增加”或“减少”），这是通过       方式来改变内能的。

患者，男性，68岁，轻度口干、多饮3个月，4天前因头晕、恶心、纳差进行输液治疗，每日约输5％葡萄糖液1000ml，患者逐渐出现嗜睡，1小时前抽搐后昏迷，查体：血压80／60mmHg，皮肤弹性差，病理征（一），血糖35mmol／L，血钠156mmol／L，尿酮体（+）

该患者的诊断是（）

A.糖尿病酮症酸中毒

B.脑血管意外

C.高渗性昏迷

D.糖尿病酮症

E.脑水肿